Использование ультразвукового диссектора SONOCA в торакальной хирургии

Ультразвуковой диссектор-аспиратор Sonoca предназначен в основном для селективного разделения тканей паренхиматозных органов. Соединительная ткань, а также сосуды и нервы при этом не повреждаются. Благодаря этому возможно щадящее препарирование и удаление тканей при которых кровопотеря минимальная.

Ультразвуковая кавитация характеризуется образованием микропузырьков в жидкости и их разрывами. Одновременно с этим происходит разрыв стенок бактерий, благодаря чему ультразвук обладает бактерицидным действием. Помимо этого в жидкости возникают т.н. «акустические микротечения» вследствие которых происходит отделение налета от на границе двух сред. Под действием ультразвуковой кавитации происходит микромассаж тканей и улучшение кровоснабжения.

Клинические примеры

• Использование ультразвуковой кавитации при обработке гнойных полостей -эмпиемы плевры. При этом зонотрод с двумя шариками на конце вводится в плевральную полость ( торакоскопически). Происходит кавитация при которой щадящим способом удаляются фибриновые наложения, гной, клеточный детрит, а также разрушаются бактерии. Рекомендованные установки аппарата -10% от максимальной мощности, раствор антисептика.
• Использование ультразвукового диссектора-аспиратора в лечении констриктивного перикардита. При помощи ультразвукового диссектора эффективно удаляются фиброзная, кальцинированная ткань.
• Удаление метастазов легкого. Ультразвуковым диссектором разделяются паренхимные перемычки и производится препаровка сосудов в глубине легкого. Периваскулярная ткань легко отделяется от сосудов, после чего сосуды, нервы и бронхи освобождаются прим. на 1-2 см и могут быть перевязаны. Ультразвуковым диссектором метастазы выделяются в пределах здоровой ткани. Кровотечение из паренхиматозной ткани отсутствует.

Области применения ультразвукового диссектора Sonoca 300/400

Применение	Рекомендованный инструментарий	Рекомендованные параметры	Примечание
Нейрохирургия
Удаление опухолей головного мозга Менингиома Невринома N. acusticus глиома глиобластома Astrozytom Аденома гипофиза эпендиома нейробластома Операции на межпозвоночном диске	94-106 94-012 94-012	Мощность: 40-50% Ирригация: 10-20 Отсос: 60-70% Мощность: 100% Ирригация: 10% Отсос: 90%	В некоторых случаях 80% ca.0,6-0,7 bar
Хирургия
Резекция печени Холецистэктомия Парциальная панкреатэктомия Парциальная спленэктомия Диссекция лимфатических узлов Резекция щитовидной железы Селективная препаровка (желчный пузырь, , D.cysticus, A.cysticus, аппендикс, мезентериальные сосуды, спайки)	Открый способ 94-106 94-004	Мощность: 60% Ирригация: 10-20% Отсос: 60-70%
Кардиохирургия
Операции на клапанах Аорто-коронарное шунтирование
Торакальная хирургия
Констриктивный перикардит Выделение A.mammaria interna Метастазы легкого Выделение сосудов	94-106	Мощность: 40-60% Ирригация: 10-20% Отсос: 60-70
Гинекология
Удаление опухолей Яичника Шейки матки Неоплазма вульвы Диссекция лимфатических узлов Маммакарцинома	94-106	Мощность: 60% Ирригация: 10-20% Отсос: 60-70%
Урология
Парциальная нефрэктомия Диссекция лимфатических узлов Резекция почек
Пластическая и реконструктивная хирургия
Некрэктомия	94-101 94-103	Мощность: 40-50% Ирригация: 30% Absaugung: 40%

Область применения ультразвуковых ножниц

Ультразвуковые ножницы могут эксплуатироваться с аппаратами SONOCA 300 SONOCA 400 SONOCA 190

Область	Применение	Рекомендуемые параметры
Хирургия	Эндоскопические операции Фундопликация Резекция сигмовидной кишки Резекция прямой кишки Резекции легкого Герниопластика Экстирпация прямой кишки Ректопексия Крючок Холецистэктомия	Резка с коагуляцией 100% Коагуляция 40-60 % //-// 50-100 %
Гинекология	Рекоструктивные операции малого таза гистерэктомия эндометриоз карцинома яичника аднексэктомия лимфонодэктомия конизация цистэктомия
Торакальная хирургия	Атипичная резекция легкого Удаление медиастинальных лимфоузлов