Уход за стомой, современные урологические средства

Стома - это выведенное на переднюю брюшную стенку отверстие кишки, образованное хирургическим методом для удаления содержимого выделительной системы после оперативных вмешательств, сопровождающихся полным или частичным удалением ее органов.

В каких случаях назначают операцию по стомированию

Необходимость в удалении выводящих органов может возникать в результате различных заболеваний (врожденных или приобретенных) и травм. Наиболее распространенными среди них являются следующие:

• Онкологические заболевания органов пищеварения или выделения;
• Недержание;
• Ишемический и неспецифический язвенный колит;
• Радиационные и химические поражения;
• Иные заболевания.

Как правильно ухаживать за стомой

1. Водой и мылом тщательно вымойте руки.

2. Опорожните дренируемые или удалите в непроницаемый полиэтиленовый пакет одноразовые кало- или мочеприемники.

3. Плавно, постепенно сокращая расстояние до стомы, промойте само отверстие и кожу вокруг него теплой водой или с помощью специализированного очистителя. Для этой цели можно использовать салфетки из мягкой ткани без ворса. Не обрабатывайте стому с помощью ватных тампонов, т.к. их ворсинки могут спровоцировать раздражение кожи и помешать герметичному прилеганию кало- или мочеприемника. Нежелательно использовать для гигиенических процедур мыльный раствор, т.к. щелочь смывает с кожи естественный защитный слой, делая ее более восприимчивой к действию микроорганизмов и подверженной травмированию. Недопустима обработка отверстия с помощью агрессивных веществ - например, спиртосодержащих, антисептических, эфирных средств.

4. Аккуратно промокните кожу вокруг стомы мягкой тканью или марлей. По возможности дайте ей полностью высохнуть.

5. Волосы вокруг стомы следует регулярно удалять с помощью ножниц. Использование бритвенного станка или депилирующих кремов может привести к раздражению кожи.

Образ жизни стомированных пациентов

Пациенты со стомой могут жить полноценной жизнью, испытывая минимальные неудобства в связи со своим состоянием. Достаточно лишь соблюдать ряд правил:

• Со временем вполне возможно возвращение к работе. Однако виды трудовой деятельности, сопровождающиеся тяжелыми и интенсивными физическими нагрузками, не рекомендованы.
• Стома и занятия спортом совместимы. Но, во-первых, перед возобновлением занятий физкультурой следует проконсультироваться с врачом, а во-вторых, к выбору видов спорта предстоит подходить более внимательно. В частности, стомированным пациентам запрещены силовые тренировки, тяжелая атлетика.
• Наличие стомы не является препятствием для водных процедур. Для купания в общественных местах целесообразнее выбирать закрытые купальные костюмы. Однако от посещения любых видов бань следует воздерживаться.
• Путешествия при наличии стомы не возбраняются. Главное - всегда иметь в наличии все необходимое, чтобы произвести своевременную замену кало- или мочеприемника.
• Требуется совместно с врачом выработать индивидуальную диету и строго ее придерживаться.

Современные средства ухода за стомой

Защитные пленки - это эффективный инструмент, защищающий кожу от действия влаги, механических повреждений, раздражений, вызванных мочой и калом, и при этом не препятствующий воздухообмену. Идеально подходит для раздраженной, поврежденной или чувствительной кожи.

Очистители кожи - прекрасно заменяют собой воду, позволяя обработать стому и область возле нее. Очистители не раздражают и не пересушивают кожу, в то же время эффективно удаляя любые физиологические среды, а также следы от пасты, защитных пленок и иных средств по уходу за стомой.

Пудра - это отличное абсорбирующее средство, которое помогает удалить излишки влаги перед наклеиванием пластины. Пудры используют для профилактики и лечения повреждений кожи, вызванных мокнутием.

Паста для выравнивания кожи эффективно разглаживает поверхность вокруг стомы, обеспечивая тем самым более надежную фиксацию кало- или мочеприемника.

Защитные кремы помогают в профилактике и борьбе с повреждениями кожи, спровоцированными действием каловых масс, гноя и мочи. Они снимают раздражения, увлажняют, восстанавливают естественный уровень рН кожи и одновременно формируют водоотталкивающий защитный барьер.

Нейтрализаторы запаха. Это концентрированный раствор, который добавляется в кало- или уроприемник при замене или опорожнении и эффективно справляется с неприятными запахами любого происхождения.

Аксессуары:

• Тампоны - при нахождении в стоме препятствуют выходу частиц кала и слизи.
• Однокомпонентные мини-капы - могут быть использованы при купании и спортивных занятиях, а также для ухода за нефункционирующим стволом у больных с двуствольными стомами.
• Фильтры - способствуют выходу из калоприемника воздуха и помогают бороться с неприятными запахами.

Калоприемники

Калоприемники - это приспособления для сбора содержимого кишечника.

В однокомпонентных калоприемниках адгезивная пластина соединена со стомным мешком. При замене мешка пластина также меняется.

В двухкомпонентных калоприемниках пластина и сборный мешок представляют собой две отдельные системы. Для замены стомного мешка пациент может без усилий отсоединить его от пластины. Таким образом, на протяжении периода использования двухкомпонентных калоприемников осуществляется замена только мешка.

Калоприемники можно подразделить еще на 2 вида:

• Открытые (дренируемые). Стомная емкость в таких калоприемниках дополнена специальным зажимом, с помощью которого можно удалять содержимое и промывать калоприемник, не открепляя его.
• Закрытые (недренируемые). В таких калоприемниках не предусмотрено слива - они должны выбрасываться по мере заполнения, несколько раз в сутки. Клеевой слой, которым дополнена пластина, позволяет безболезненно удалить емкость, не вызывая раздражений кожи.

Мочеприемники

Мочеприемники - приспособления для сбора содержимого мочевого пузыря. Для их изготовления используется прочный полиэтилен, что исключает возможность их разрыва или вытекания содержимого. Производители оснащают мочеприемники специальными антирефлюксными системами, чтобы предотвратить обратный заброс содержимого мешка в дренажную трубку, способный спровоцировать восходящую инфекцию.

В соответствии с назначением и объемом мочеприемники можно классифицировать на следующие группы:

• Ножные. Фиксируются на ноге с помощью специальных ремешков. Рассчитаны в среднем на 500 - 800 мл.
• Прикроватные. Имеют объем порядка 1500 - 2000 мл и оснащены более длинной дренажной трубкой, чем ножные. Используются во время сна или для ухода за лежачими пациентами.

Также в зависимости от категории пациентов, для которых предназначается данное приспособление, можно выделить женские и мужские мочеприемники.

Безусловно, стомированные пациенты вынуждены вносить коррективы в привычную жизнь и несколько ограничивать свою активность. Однако благодаря современным средствам для ухода за стомой они могут быстро приспособиться к своему новому положению и спустя непродолжительное время практически забыть о дискомфорте.