Оснащение кабинета врача общей практики: стандарты и перечень инструментов
19.01.2023
Оснащение кабинета врача-специалиста, в том числе и врача общей практики, регламентируется специальным правовым документом – Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15 мая 2012 г. №543н “Об утверждении положения об организации первичной медико-санитарной помощи взрослому населению”. Для каждого типа медицинского кабинета или специализированного помещения перечень требований и обязательный список оборудования, инструментов и расходного материала различается. В данной статье подробно разберем стандарт оснащения кабинета врача общей практики.
Какое оборудование необходимо в кабинет семейного врача?
Для получения лицензии и оказания качественной медицинской помощи кабинеты врачей общей практики должны быть оснащены следующими предметами:
- Мебель общего назначения — шкаф для верхней одежды, тумбочки, стулья;
- Специальная медицинская мебель — медицинская кушетка, шкаф для медикаментов, столик для инструментария, перевязочный стол, ширма, гинекологическое кресло, и пр.;
- Оборудование для стерилизации и дезинфекции — сухожаровый шкаф, бактерицидный облучатель/очиститель воздуха/устройство для обеззараживания и (или) фильтрации воздуха и (или) дезинфекции поверхностей, автоклав и пр.;
- Приборы для измерения антропометрических данных — ростомер, весы, тазомер, лента сантиметровая измерительная;
- Укладки — родовая акушерская, противопедикулезная, универсальная для забора материала от людей и из объектов окружающей среды для исследования на особо опасные инфекционные болезни (в соответствии с требованиями санитарно-эпидемиологических правил);
- Оборудование для хранения и транспортировки медикаментов и вакцин — холодильники, сумка-холодильник;
- Различные тест-системы — для экспресс диагностики определения 41 антигена C.trachomatis у женщин из цервикального канала и в мазках из уретры мужчин, тропонина T, визуальной экспресс-диагностики в моче билирубина, уробилиногена, кетонов (ацетоуксусной кислоты), глюкозы, белка (альбумин), эритроцитов, pH, нитритов, лейкоцитов и удельной плотности в различных комбинациях и пр.;
- Аппараты функциональной диагностики — электрокардиограф (портативный) с термобумагой и гелем, спирометр (портативный с одноразовыми мундштуками) и пр.;
- Диагностическое оборудование — тонометр, стетоскоп, неврологический молоточек, медицинский камертон, термометры и пульсоксиметр, отоскопы, офтальмоскопы и другие необходимые предметы оснащения, указанные в Приказе Министерства Здравоохранения и социального развития Российской Федерации №543н от 15 мая 2012г. “Об утверждении положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населения”.
Комплексный подход к оснащению кабинета семейного доктора
Вне зависимости от задачи ЛПУ – полное оснащение с нуля, дооснащение, частичная замена оборудования и инструментов – наиболее удобным и эффективным подходом к решению вопроса будет комплексный.
Клиникой формируется запрос на комплексное оснащение, либо список требуемого оборудования, затем подбор происходит по чек-листу в соответствии с техническим заданием, бюджетом и пр. Ниже представлена одна из вариаций подборок оборудования для оснащения кабинета с нуля, она включает наиболее часто используемое и заслужившие доверие российских клиник оборудование и инструменты.
Наименование оснащения |
Пример подходящего оборудования |
Требуемое количество, шт |
Кушетка медицинская для осмотра больного |
1 |
|
Бактерицидный облучатель/очиститель воздуха/устройстводля обеззараживания |
Не менее 1 |
|
Автоклав |
Паровой стерилизатор (автоклав) Futura (Mocom) |
1 |
Гинекологическое кресло |
Гинекологическое кресло КГМ-3П (Мединдустрия Сервис) / |
1 |
Термоконтейнер для транспортировки вакцин (сумка-холодильник с хладоэлементами) |
Сумка-холодильник для перевозки клинического материала COOLS (Elite Bags) |
1 |
Ширма для смотрового кабинета |
Ширма раскладная Butterfly RBF (Ropimex) / |
1 |
Весы медицинские |
1 |
|
Ростомер |
1 |
|
Электрокардиограф |
1 |
|
Анализатор состава тела |
Дополнительное оборудование |
Диагностические инструменты для врача общей практики
Задача семейного врача — оказать медицинскую помощь взрослому и детскому населению в амбулаторных условиях, ключевой функцией является диагностика заболевания или состояния с целью установления диагноза. Кабинет врача общей практики невозможно представить без качественного диагностического оборудования. Перечень инструментов для диагностики может быть достаточно широким, поэтому мы выделили его в отдельную категорию.
Наименование оснащения |
Пример подходящего оборудования |
Требуемое количество (шт) |
Стетофонендоскоп |
|
1 |
Молоток неврологический |
1 |
|
Термометр |
Не менее 10 на 1 кабинет врача общей практики (семейного врача) |
|
Диагностический набор для офтальмоскопии и оториноскопии с ушными воронками разных размеров |
Не менее 1 |
|
Лупа налобная бинокулярная |
Не менее 1 |
|
Стетоскоп акушерский |
Не менее 1 |
|
Пульсоксиметр |
1 |
|
Камертон медицинский |
1 набор |
Диагностическое оборудование – одно из наиболее важных направлений при оснащении кабинета семейного врача, поэтому ниже мы останавливаемся подробнее именно на этой категории.
В настоящее время на российском рынке медицинских инструментов представлено множество различных брендов диагностического оборудования, как российских, так и зарубежных. В рамках данного материала проведем небольшой разбор оборудования немецкого бренда Rudolf Riester.
Стетоскопы
В ассортименте продукции бренда Riester представлены различные стетоскопы: Duplex 2.0, Cardiophon 2.0, Pinard и пр. Врач может подобрать необходимый для осмотра стетоскоп:
Стетоскоп Duplex 2.0 — данный инструмент обладает улучшенными характеристиками:
- улучшенные подвижные мягкие ушные оливы из силикона;
- улучшенная акустика за счет материала бинауральных трубок;
- неохлаждаемые кольца для комфортного осмотра пациента.
Стетоскоп Duplex 2.0 представлен в следующих линейках:
- Терапевтический — головка из алюминия;
- Педиатрические — для детей, головка стетоскопа сделана из нержавеющей стали, мембрана меньшего размера, чем терапевтическая;
- Неонатальный — двойная головка предлагается в двух исполнениях: хромированная латунь или легкий анодированный алюминий.
Стетоскоп Cardiophon 2.0 — данный стетоскоп разработан для кардиологии, предназначен для прослушивания тонов сердца в частотном диапазоне от 200 Гц до 500 Гц.
Особенности стетоскопа Cardiophon 2.0:
- Подходит для аускультации как детей, так и взрослых;
- Специальные плавающие мембраны с обеих сторон для точной звукопередачи;
- Неохлаждаемые кольца для комфортного осмотра;
- Y-образная трубка с раздельными звукопроводными каналами для левого и правого уха;
- Высокоточная двухсторонняя акустическая головка изготовлена из высококачественной нержавеющей стали.
Акушерский стетоскоп pinard — предназначен для выслушивания сердца плода в утробе матери. Данный стетоскоп используется после 20 недели беременности для оценки развития беременности и состояния плода.
Особенности стетоскопов серии Pinard:
- представлено два вида — пластиковый и алюминиевый;
- длительный срок службы;
- акустические характеристики позволяют выслушать сердечный тон плода;
- точность показаний.
Тонометры (сфигмоманометры) механические и анероидные
Тонометры Rudolf Riester соответствуют международным стандартам BHS, EHS, AAMI. Они имеют длительный срок службы благодаря качественным материалам — медно-бериллиевая мембрана не стареет, не изнашивается и выдерживает избыточное давление. Защиту от пыли и грязи обеспечивает макрофильтр в клапане прибора. Погрешность измерений составляет не более 2 мм рт. ст. В состав каждого тонометра входит футляр, манометр, коннектор и манжета. В ассортименте диагностического оборудования представлены различные тонометры:
- Механический тонометр Exacta — классическая известная модель, известная благодаря долгому сроку службы и точным измерениям;
- Механический тонометр ri-san — эргономичная конструкция данного тонометра подходит для левшей и правшей.
- Механический тонометр E-mega — современная модель с одинарным шлангом. Новый удобный дизайн рукоятки позволяет быстро накачать манжету;
- Анероидный тонометр для новорожденных Babyphon — предназначен для новорожденных, младенцев, детей и детей старшего возраста. В комплектацию входят манжеты для разного возраста детей;
- Анероидный тонометр Sphygmotensiophon — в данном тонометре корпус манометра прикреплен к манжете, благодаря чему он не мешает при работе.
- Противоударный тонометр R1 shock-proof — защищен от удара при падении с высоты до 120 см;
- Настенный тонометр Big Ben — один из лучших настенных тонометров для клинического применения.
Неврологические молоточки и медицинские камертоны
Медицинский камертон — это прибор для исследования слуховой чувствительности человека. После удара о твердую поверхность, медицинский камертон издает звук определенной частоты. Амплитуда колебаний вилки зависит от мощности ударного действия, а продолжительность звучания — от физических параметров прибора.
Камертоны Rudolf Riester — это инструменты, которые подойдут врачам общей практики, врачам-сурдологам, неврологам, ВОП и ЛОР-врачам. Представлены различные камертоны:
- из никелевой стали и алюминия;
- с гирьками и без гирек;
- с подставкой и без подставки;
- различные частоты: от 64Гц до 4096 Гц.
Неврологические молоточки — данный инструмент необходим для точной проверки рефлексов. В линейке неврологических молоточков Riester представлены следующие модели:
- Buck — самая популярная модель. Инструмент оснащен кисточкой и иголкой;
- Queens — модель с пластиковой рукояткой;
- Dejerine — модель с хромированной рукояткой, может быть с иглой для проверки чувствительности и без иглы;
- Taylor — неврологический молоточек с рукояткой из нержавеющей стали;
- Berliner — топоровидный неврологический молоточек;
- Troemner — самый тяжелый молоточек в линейке, рукоятка выполнена из стали;
- Babinsky — наличие двойной резьбы в данном инструменте позволяет размещать голову прямо или сбоку.
Термометры и пульсоксиметры
Согласно Приказу №543н от 15 мая 2012г., кабинет врача общей практики должен быть оснащен не менее 10 термометрами и 1 пульсоксиметром.
Инфракрасный ушной термометр ri-thermo N предназначен для измерения температуры тела. В комплект данного термометра входят 100 одноразовых колпачков. Этот удобный инструмент поместится в кармане или займет совсем немного места на столе врача.
Пульсксиметр ri-fox N позволит быстро и точно измерить частоту пульса и содержание кислорода в крови.
Особенности пульсоксиметра Rudolf Riester:
- Подойдет для пациентов с кончиками пальцев от 20 до 75 мм в окружности;
- Не подходит для новорожденных и младенцев;
- Время работы — около 30 часов при непрерывной эксплуатации;
- Зеленый LED дисплей позволяет легко считывать показания;
- Визуальный индикатор пульса облегчает определение сил сигнала и аритмии.
Наборы и станции для диагностики
Для проведения осмотра в кабинете врача общей практики обязательно должны быть инструменты для проведения офтальмоскопии, отоскопии, риноскопии и дерматоскопии.
Набор инструментов Praktikant
Набор инструментов Praktikant — это серия профессиональных инструментов, которая удовлетворит полный спектр диагностических манипуляций врача.
В набор Praktikant входит:
- Головка отоскопа;
- Коннектор для пневматического теста;
- Поворотная линза для увеличения;
- Назальный расширитель (риноскоп);
- Изогнутый осветитель;
- Гортанное зеркало №3 и №4;
- Держатель шпателя;
- Пластиковый футляр;
- Многоразовые ушные воронки 2мм и 4мм (по 5 шт);
- Инструкция по эксплуатации на русском языке.
Важно! Головка офтальмоскопа не входит в набор praktikant. Заказать данный инструмент можно отдельно от набора.
Модульная настенная диагностическая станция Ri-former
Ri-former LED — это модульная настенная станция для ЛОР-инструментов, офтальмоскопов, дерматоскопов, тонометров и термометров. Основной модуль можно приобрести с одной рукояткой, а затем расширить до еще 4 модулей с рукоятками, а также модули для тонометра и термометра.
Преимущества станции Ri-former LED:
- Модульная конфигурация позволит сэкономить и выбрать необходимое оборудование для специалиста;
- Инструменты всегда “под рукой”;
- Для расширения ассортимента диагностического оборудования достаточно купить необходимую головку инструмента;
- Работа станции происходит от электрического тока 220В, нет необходимости регулярно покупать батарейки.
Собрать станцию Ri-former LED возможно по требованиям лечебного учреждения, выбрав основной модуль, количество рукояток, а затем расширить функционал своей станции посредством дополнительных функций и выбрать головки инструментов для подключения к рукояткам.